Wie lange sollten Sie normalerweise nach der Geburt Ihres Babys bluten? Und woher wissen Sie, ob etwas nicht stimmt und Sie einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind? Wir zeigen die Anzeichen, auf die bei postnatalen Blutungen zu achten ist.
Was verursacht Lochia?
Lochia ist die medizinische Bezeichnung für die einmonatige „Periode“, in der junge Mütter nach der Geburt eines Kindes leben.
Es wird hauptsächlich durch die Plazenta verursacht, die sich von der Gebärmutterwand löst. Zusätzliches Blut kann jedoch auch von Schnittwunden oder Tränen stammen, die während der Geburt erlitten wurden.
Manchmal können periodenähnliche Krämpfe - oder kleine Kontraktionen - auftreten, insbesondere wenn Sie stillen, da dies dazu beiträgt, dass sich die Gebärmutter wieder zu ihrer normalen Größe zusammenzieht.
Die Schmerzen sind einfach die folgenden: Die Gebärmutter schrumpft wieder auf den Normalwert und es gibt nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste. Sie treten auf, wenn Frauen einen Anstieg des Hormons Oxytocin, des Wohlfühlhormons, spüren, das den Müttern hilft, sich mit ihren Babys zu verbinden und die Milchproduktion anzuregen.
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Die Blutung tritt bei jeder neuen Mutter auf, unabhängig davon, ob das Kind auf natürliche Weise oder durch einen Kaiserschnitt geboren wurde.
Unmittelbar nach der Geburt kann es zu starken Blutungen kommen. Sie müssen sich daher mit Umstandsbinden oder ultra-dicken Slipeinlagen eindecken, um diese zu absorbieren. Tampons sind zu diesem Zeitpunkt ein absolutes No-No, da sie das Infektionsrisiko erhöhen können, während Ihre empfindlichen Teile noch unglaublich zart sind. (Die zusätzliche Polsterung ist sehr nützlich, da viele junge Mütter nach der Entbindung Schmerzen beim Sitzen empfinden, sodass jede zusätzliche Polsterung hilfreich ist.)
Die Blutung nimmt mit der Zeit allmählich ab und wird mit der Zeit brauner und Ihre Gebärmutter normalisiert sich wieder. Die meisten Blutungen nach der Geburt sollten etwa sechs Wochen dauern.
Was sind die Arten von Lochia?
Lochia besteht eigentlich aus Blut, Gebärmutterschleimhaut, Bakterien, abgestorbenem Gewebe und Schleim. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Sie am Anfang Blutgerinnsel sehen. Dies ist ganz normal und das Blut kann auch einen muffigen Geruch haben, ähnlich dem von Menstruationsblutungen.
Lochia rubra
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Dies ist das erste Blutungsstadium nach der Geburt. Die Lochia hat eine leuchtend rote Farbe und beginnt ein oder zwei Tage nach der Geburt. Es besteht hauptsächlich aus Blut, kleinen Membranstücken, Gebärmutterhalsausfluss und jeglichem Mekonium (auch als erstes Kot Ihres Babys bekannt), das während der Geburt aus dem Baby entkommen sein könnte.
Lochia serosa
Lochia serosa ist das zweite Stadium der Blutung und hat eine rosa-braune Farbe. Die Konsistenz wird wässriger und kann bis etwa zehn Tage nach der Lieferung fortgesetzt werden.
Lochia Alba
Lochia alba ist die letzte Stufe von Lochia und ist viel weniger schwer mit einer gelblich weißen Farbe. Sie dauert etwa von der dritten Woche bis zur sechsten Woche nach der Geburt. Es enthält weniger rote Blutkörperchen und besteht hauptsächlich aus weißen Blutkörperchen, Gewebezellen, Cholesterin, Fett und Schleim.
Die Durchblutung kann nach dem Stillen schwerer werden, da das Säuglingssäugen die Kontraktion der Gebärmutter fördert. Schwere Arbeit und viel Bewegung können auch dazu führen, dass mehr Blut aus der Gebärmutter austritt.
Wie viel Blutungen und Schmerzen nach der Geburt sind normal?
Nach einem Tag: Mütter können mit einem frischen roten oder braunroten Blutverlust rechnen. Der Blutfluss kann ziemlich stark sein und alle paar Stunden ein Umstandskissen einweichen. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Sie an einem oder zwei ziemlich großen Blutgerinnseln vorbeikommen. Diese können sogar so groß sein wie eine Pflaume, oder Sie kommen an mehreren kleineren Blutgerinnseln vorbei, die etwa so groß sind wie Trauben. Sie alle sind nur Reste Ihrer Plazenta, die aus Ihrem Körper austritt, da sie nicht mehr benötigt wird.
Wenn Sie sich durch irgendetwas beunruhigt fühlen, kann es eine gute Idee sein, Ihrer Hebamme zu zeigen, wann sie zu Besuch kommt. Schämen Sie sich nicht, sie haben alles schon einmal gesehen und helfen Ihnen in den ersten Tagen, wenn Sie mit einem neuen Baby fertig werden. Beruhigung in einer Zeit, in der Sie sich möglicherweise sehr verletzlich fühlen, ist unerlässlich und äußerst beruhigend.
Nach einer Woche: Ihr Blut sollte jetzt eine rosa-braune Farbe angenommen haben und der Fleck auf Ihren Umstandskissen sollte kleiner und heller werden. Ihr Pad sollte zu keinem Zeitpunkt durchnässt sein und Sie sollten Ihre Hebamme wissen lassen, wenn Sie glauben, dass Sie nach einer Woche zu viel Blut vergießen. Sie können kleine Blutgerinnsel passieren, etwa so groß wie eine Rosine oder kleiner. Das ist alles ganz normal.
Nach drei Wochen: Jeder Blutverlust in diesem Stadium sollte eine blasse, gelblichweiße Farbe haben - oder Sie stellen möglicherweise fest, dass überhaupt kein Blut vorhanden ist. Ihre Gebärmutter sollte jetzt so gut wie wieder so groß sein wie zuvor, und auch Krämpfe oder Kontraktionen sollten ein Ende haben.
Nach sechs Wochen: Einige Frauen können bis zu sechs Wochen nach der Entbindung eine kleine Menge brauner, rosa oder gelblich-weißer Entladungen erleiden. Es kann in kleinen Mengen täglich oder nur gelegentlich auftreten. Dies ist die letzte Phase der Lochia-Entladung und sollte nicht länger als sechs Wochen dauern.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen
Weiter große Blutgerinnsel passieren: Wenn Sie nach den ersten 24 Stunden große Blutgerinnsel haben oder nach einer Woche weiterhin Blutgerinnsel haben, ist es wichtig, dass Sie sich sofort an Ihre Hebamme oder Ihren Arzt wenden.
Der Blutfluss nimmt eher zu als ab: Der Lochia-Fluss ist in den ersten Tagen nach der Entbindung stark, die Menge sollte jedoch mit der Zeit allmählich abnehmen. Wenn der Blutfluss zu irgendeinem Zeitpunkt plötzlich schwerer wird als ursprünglich oder länger als eine Woche als schwerer oder mäßiger Verlust andauert, wenden Sie sich sofort an Ihre Hebamme oder Ihren Hausarzt.
Die Lochia riecht komisch: Vaginaler Blutverlust hat normalerweise einen leichten metallischen Geruch, sollte aber in keiner Weise anstößig sein. Wenn Ihr Blutverlust seltsam oder schlecht riecht, kann dies auf eine Infektion in Ihrem Mutterleib oder auf Tränen in Ihrer Vagina oder Ihrem Perineum (das Stück zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Po) zurückzuführen sein.
Wenn Sie feststellen, dass sich der Geruch verändert hat, obwohl Sie vor kurzem gebadet oder geduscht und Ihr Hygienetuch gewechselt haben, sollten Sie dies Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt so bald wie möglich mitteilen. In diesem Fall kann sich auch die Farbe der Entladung ändern.
Das NHS rät Müttern, die sich Sorgen um Blutverlust machen könnten, stark verschmutzte Damenbinden oder Blutgerinnsel aufzubewahren, damit die Hebamme oder der Hausarzt Nachforschungen anstellen kann.
Schmerzen im Beckenbereich: Schmerzen im Becken können durch eine Harnwegsinfektion oder Verstopfung verursacht werden. In beiden Fällen wird den Müttern geraten, viel Wasser zu trinken und sich so schnell wie möglich an ihre Hebamme oder ihren Hausarzt zu wenden. Eine sanfte Abführ- oder Ernährungsumstellung kann empfohlen werden, um Verstopfung zu behandeln, die nach der Geburt sehr häufig auftritt.
Schwerwiegender ist, dass Beckenschmerzen auch durch eine Infektion im Mutterleib verursacht werden können, die dazu führt, dass sich Mütter zittern und unwohl fühlen. In diesem Fall sollte der Hausarzt sofort kontaktiert werden. Infektionen werden durch Bakterien verursacht, die in den Mutterleib gelangen, und werden normalerweise mit Antibiotika behandelt.
Lochia-Infektionssymptome: Anzeichen dafür, dass Sie eine Infektion haben und wie sie zu behandeln ist
Lochia- oder postpartale Infektionen können zwischen einem und zehn Tagen nach der Entbindung auftreten. Sie werden durch bakterielle Infektionen des weiblichen Fortpflanzungstraktes nach der Geburt verursacht.
Mütter können bei Temperaturen über 38 Grad Celsius oder 100 Grad Fahrenheit Fieber bekommen. Sie können Schüttelfrost spüren, Schmerzen im Unterleib und möglicherweise schlecht riechende Lochien haben.
Die Behandlung erfolgt normalerweise über Antibiotika und der Zustand sollte sich normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen bessern.
Blutungen während dieser Zeit können auch durch eine Infektion der Gebärmutter verursacht werden - oder durch ein Stück Plazenta, das an der Gebärmutter haftet und die Heilung an dieser Stelle verhindert. Das Gebiet, das nicht heilt, blutet weiter und - weil es klein ist - sehen Mütter wahrscheinlich keinen Blutschwall. Stattdessen sehen sie einen stetigen Tropfen, der zu einem ernsthaften Problem werden kann (denken Sie nur daran, wie schnell sich eine Spüle füllt, wenn der Wasserhahn tropft).
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Wenn Sie innerhalb von 15 Minuten eine Blutung bemerken, die ein Pad tränkt, müssen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie sich nicht mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen können, lohnt es sich, A & E so bald wie möglich zu besuchen.
Lochia nach einem Kaiserschnitt: Ist die Blutung nach einem Kaiserschnitt anders?
Mütter, die bei der Geburt Kaiserschnitte haben, haben möglicherweise nach 24 Stunden weniger Lochien als Mütter, die vaginale Entbindungen hatten, obwohl dies nicht immer der Fall ist.
Einige Mütter berichteten von sehr leichten Blutungen nach einem Kaiserschnitt, während andere angaben, dass dieser länger anhielt als bei ihren vaginalen Geburten.
Wenn Ihr Baby durch einen Kaiserschnitt entbunden wurde, sollten Sie die Entlassung von Lochia bis zu sechs Wochen dauern lassen und die gleichen Richtlinien und Warnzeichen einhalten, die für Entbindungen aus der Scheide angegeben sind.