Laut dem National Institute for Health and Care Excellence wenden etwa eine Million Frauen in Großbritannien eine HRT-Behandlung an, um ihre Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Nachtschweiß zu kontrollieren.
Jährlich werden in England rund 2,5 Millionen HRT-Rezepte in Form von Pflastern, Pillen oder Gelen ausgestellt.
Aber im Vereinigten Königreich besteht derzeit ein nationaler Mangel an HRT – was bedeutet, dass viele Frauen in den Wechseljahren ohne ihre normale Behandlung gelassen wurden, um die Wechseljahrsbeschwerden zu lindern.
MEHR: Nationaler Mangel an Hormonersatztherapie „unglaublich“, sagt Experte
Tatsächlich ist der Mangel nicht so schlimm geworden, dass führende Ärzte eine Untersuchung der medizinischen Krise gefordert haben.
Sie stellten die enormen Auswirkungen fest, die ein Mangel an HRT auf Frauen in den Wechseljahren haben könnte – und sagten, dass Frauen ohne sie das Risiko ungewollter Schwangerschaften und ernsthafter psychischer Probleme wie Depressionen und Angstzuständen haben.
Dr. Edward Morris, der Präsident des Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, sagte: Wir gehen davon aus, dass sich die HRT-Versorgungssituation ab Februar 2020 verbessern sollte, da die Produktpalette, die 70 % des HRT-Pflastermarkts abdeckt, wieder in Großbritannien eingeführt wird Markt.
'Eine Reihe von HRT-Medikamenten und Verhütungsmitteln sind jedoch noch nicht verfügbar, einige bis Ende dieses Jahres, und einige haben keinen Zeitplan, wann sie wieder auf den Markt kommen werden.
Warum gibt es einen HRT-Mangel?
Berichten zufolge leiden Frauen unter Liefer- und Herstellungsproblemen (angeblich in China), sodass viele Apotheken die am häufigsten verschriebenen HRT-Marken nicht mehr vorrätig haben. Hausärzte haben gewarnt, dass über die Hälfte der HRT-Arzneimittelmarken ausverkauft sind.
Welche Arten von HRT sind betroffen?
Die HRT-Arten, die von diesem Mangel betroffen sind, sind meist Tablettenform von Kombinationspräparaten, die Östrogen und ein Gestagen enthalten. Einige Hormonkombinationspflaster sind ebenfalls betroffen.
MEHR: HRT: Wichtige Lektüre zu Nebenwirkungen, Nutzen und Risiken einer Hormonersatztherapie
Als Reaktion auf den HRT-Mangel, die britisch Die Menopause Society hat ein Update zur aktuellen Verfügbarkeit von HRT-Produkten und -Marken in Großbritannien veröffentlicht.
Es ist wichtig, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen, wenn Sie Ihr übliches Rezept nicht erhalten können, da Sie möglicherweise nicht die HRT-Marke erhalten, die Sie normalerweise erhalten, der Apotheker oder Hausarzt jedoch in der Regel eine geeignete Alternative vorschlagen kann.
Welche HRT-Alternativen gibt es?
Heute MorgenGeburtshelfer und GynäkologeDr. Larisa Cordasaid: „Obwohl der HRT-Mangel für viele Frauen frustrierend ist, trägt er dazu bei, auf möglicherweise verfügbare HRT-Alternativen aufmerksam zu machen. Obwohl wir wissen, dass HRT die Symptome von Hormonschwankungen während der Menopause lindern kann, gibt es viele Alternativen zu HRT, die in Betracht gezogen werden sollten, wenn HRT nicht die richtige – oder verfügbare – Wahl für Sie ist.
'Ich würde jedem, der eine HRT-Alternative in Betracht zieht, raten, zunächst seinen Hausarzt aufzusuchen, der bei Bedarf jederzeit an einen Spezialisten überweisen kann, um Ihre individuelle Situation und Bedürfnisse zu besprechen.'
Wenn Sie HRT-Alternativen in Betracht ziehen Gynäkologin und BMS-akkreditierte Wechseljahre-Spezialistin Miss Anne Henderson rät:Frauen sollten die HRT nicht radikal ändern und die HRT nicht abrupt beenden, da dies zu Rebound-Symptomen führen kann, die schlimmer sein können als die ursprünglichen Wechseljahrsbeschwerden.
Änderungen des Lebensstils
Während der Wechseljahre verändert sich Ihr Körper und die Hormone schwanken, so dass es eine entscheidende Zeit ist, einen gesunden Lebensstil anzunehmen und regelmäßig Sport zu treiben. Laut Dr. Louise R. Newson ist es wichtig, dass Frauen in den Wechseljahren einen ganzheitlichen Ansatz in Bezug auf Ernährung, Bewegung und Schlaf verfolgen. '
Gesunde Ernährung
In der Prämenopause stellen Sie möglicherweise fest, dass der Verzehr bestimmter Lebensmittel Symptome wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und Gewichtszunahme auslösen kann.
Die spezialisierte Menopause-Schwester Kathy Abernethy rät: „Trinken Sie viel Wasser und konzentrieren Sie sich auf eine ausgewogene Ernährung – viel Gemüse, gutes Protein und gesunde Fette helfen Ihnen, die Energie zu haben, die Sie für den Tag brauchen. Vermeiden oder reduzieren Sie Speisen und Getränke, die Symptome wie Hitzewallungen und Schlaflosigkeit auslösen können, wie Koffein, scharfe Speisen, Alkohol und große Mengen Zucker und Salz.'
MEHR: Wie man in einem Monat einen Stein verliert: ein einfach zu befolgender, effektiver Diätplan
Ausübung
Für Frauen ist die Department of Health and Human Services empfiehlt aerobe Aktivitäten für mindestens 150 Minuten pro Woche – dies kann Schwimmen, Radfahren oder Joggen umfassen. Sport in den Wechseljahren hat eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen, darunter die Linderung von Angstzuständen, die Verringerung von Depressionen, die Verhinderung einer Gewichtszunahme und der Aufbau von Muskelkraft.
Kathy Abernethy rät auch: 'Versuchen Sie es mit Entspannung und' Meditation Techniken wie Yoga, Lesen oder einfache Freuden wie Spazierengehen oder Nägel lackieren. Entdecken Sie Möglichkeiten, sich bei diesem bedeutenden Meilenstein in Ihrem Leben auszudrücken – sei es ein neues Hobby oder die Wiederbelebung eines alten.“
Pflanzliche Heilmittel
Pflanzliche oder natürliche Heilmittel wurden häufig als HRT-Alternativen verwendet, um die Symptome der Wechseljahre zu lindern. Leider sind die Beweise dafür in den meisten Fällen jedoch schwach. Zu den am häufigsten verwendeten natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln zur Linderung der Symptome der Menopause gehören Phytoöstrogene, Traubensilberkerze, Nachtkerzenöl und Ginseng.
MEHR: 8 Ursachen für Spannungskopfschmerzen – und wie man sie bekämpft
Dr. Larisa Corda sagte: „Einige pflanzliche Heilmittel können ausreichen, um bei milderen Symptomen der Menopause zu helfen, aber sie können Nebenwirkungen haben und können auch mit anderen Medikamenten interagieren, die Sie einnehmen dazu, diese zu verwenden.'
Miss AnneHenderson sagte: „Die meisten Frauen finden Kräuterbehandlungen nur deshalb unwirksam, weil sie dazu neigen, rezeptfreie Produkte zu kaufen. Ich würde empfehlen, sich von einem vollständig akkreditierten National Institute of Medical Herbalist (NIMH) beraten zu lassen, der organische gefriergetrocknete Kräutertinkturen verschreibt, die extrem stark sind und sehr wirksam sein können.'
Tibolon
Tibolon ist eine HRT-Alternative, die in ähnlicher Weise die Aktivität der weiblichen Sexualhormone Östrogen und Progesteron nachahmt. Es wird normalerweise 12 Monate nach der letzten natürlichen Periode einer Frau verschrieben. Tibolon hat sich bei einigen Frauen als HRT-Alternative zur Bekämpfung von Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, geringer Libido und Scheidentrockenheit als wirksam erwiesen.
Miss Anne Henderson rät jedoch: „Ich verschreibe Tibolon nie und ich kann nicht erkennen, dass es in der modernen HRT-Praxis einen Platz hat. Es ist vollständig synthetisch und entspricht nicht den aktuellen Verschreibungsanforderungen des Goldstandards, die sich auf natürliche, körperidentische Hormone anstelle von synthetischen konzentrieren.'
Sie fuhr fort: 'Tibolon ist mit einem höheren Risiko für unregelmäßige und ungeplante Blutungen, Endometriumanomalien und auch Brustkrebs verbunden als viele andere Alternativen.'
In ähnlicher Weise sagte die Hausärztin und Menopause-Spezialistin Dr. Louise R. Newson: „Ich neige dazu, Tibolon nicht zu verschreiben, aber eine Reihe von Ärzten verwenden es. Einige Frauen mögen es, weil es eine einzelne Tablette ist, aber es besteht ein geringes Risiko für ein Gerinnsel.“
Mögliche Nebenwirkungen
- Potentiell erhöhtes Risiko für Brustkrebs und Eierstockkrebs
- Unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen in den ersten 3-6 Monaten
- Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Bauchschmerzen, Ausfluss, geschwollene Füße
Wechseljahre Magnete
Wechseljahrsmagnete sind eine natürliche HRT-Alternative und werden als hormonfreie Methode zur Behandlung von Symptomen der Wechseljahre - insbesondere Hitzewallungen - in Rechnung gestellt. Sie wirken, indem sie die Aktivität innerhalb des autonomen Nervensystems ausgleichen.
MEHR: Wechseljahrsmagnete: Was sind sie eigentlich und helfen sie wirklich, die Symptome der Wechseljahre zu lindern?
Ein Wechseljahre-Magnet wird an der Vorderseite Ihrer Unterwäsche angebracht und soll Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Wassereinlagerungen und Blähungen bei perimenopausalen und postmenopausalen Frauen beseitigen. Diese Behauptungen sind jedoch nicht medizinisch bewiesen.
Mögliche Nebenwirkungen
- Einige Magnete können Herzschrittmacher und Insulinpumpen stören
- Kleine rote Markierung auf der Haut unter dem Magneten
- Kann kleine Kinder und Haustiere betreffen
Clonidin
Clonidin ist eine nicht-hormonelle Therapie, die bei einigen Frauen häufig als HRT-Alternative zur Behandlung von Hitzewallungen in den Wechseljahren angesehen wird. Clonidin kann sowohl in Tablettenform als auch als Pflaster verwendet werden.
Dr. Louise R. Newson sagte: „Clonidin ist eine wirklich altmodische Droge. Es gibt nicht viele Beweise dafür, dass es bei Frauen in den Wechseljahren wirklich funktioniert.'
Dr. Larisa Corda sagte: „Clonidin ist ein Blutdruckmedikament, das Hitzewallungen und Nachtschweiß wirksam reduzieren kann. Auf die meisten Wechseljahresbeschwerden hat es jedoch in der Regel nur einen geringen Einfluss. Es kann bis zu einem Monat dauern, bis die Vorteile wahrgenommen werden.'
Mögliche Nebenwirkungen
- Nervosität, Unruhe, Zittern und Migräne
- Verstopfung, Mundtrockenheit und Schlafstörungen
- In schwerwiegenderen Fällen: anormale Herzfrequenz, verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden
Bioidentische oder „natürliche“ Hormone
Bioidentische Hormone oder natürliche Hormone werden vom Menschen aus natürlichen Quellen wie pflanzlichen Östrogenen hergestellt und sind mit menschlichen Hormonen identisch oder sehr ähnlich. Die bioidentische Hormonersatztherapie (BHRT) gibt es in verschiedenen Formen, darunter Pillen, Pflaster, Gele und Injektionen.
Einige Praktiker behaupten, dass BHRT eine sicherere HRT-Alternative ist, obwohl Dr. Larisa Corda sagte: „Bioidenetische Hormone sind relativ neu und werden aus pflanzlichen Chemikalien hergestellt. Sie sind jedoch noch nicht reguliert und wir brauchen mehr klinische Studien, um ihr Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil zu testen, bevor sie wie die HRT zugelassen werden können.'
Fünf Jungs Oxford Circus
In ähnlicher Weise sagte Dr. Louise R. Newson: „Sie sind weder reguliert noch lizenziert, und keine der Menopause-Gesellschaften weltweit empfiehlt sie. Es gibt keine Evidenz dafür, dass sie besser oder sicherer sind als die konventionelle HRT. Sie sind nur in der Privatwirtschaft zu finden und sehr teuer.'
Mögliche Nebenwirkungen
- Erhöhen Sie das Risiko für Blutgerinnsel, Schlaganfall und Erkrankungen der Gallenblase.
- Erhöht das Risiko für Herzerkrankungen und Brustkrebs
- Gewichtszunahme, Müdigkeit, Akne, Kopfschmerzen, Schmierblutungen, Stimmungsschwankungen
Chirurgischer Eingriff zur Verzögerung der Wechseljahre
Dr. Larisa Corda sagte: „Eine der jüngsten Entwicklungen ist die Möglichkeit, Eierstöcke bei Frauen chirurgisch zu entfernen. Die Eierstöcke können eingefroren werden, so dass sie zu diesem Zeitpunkt erfasst und einige Jahre später wieder in das Fortpflanzungssystem implantiert werden können.
„Dies hat den Vorteil, dass der Beginn der Menopause um bis zu zwei Jahrzehnte verzögert werden kann und die Frau ihre eigenen Hormone produziert, anstatt eine HRT einnehmen zu müssen.
„Es ist ein faszinierendes Feld und wird derzeit nur bei Patienten angewendet, bei denen aus medizinischen oder chirurgischen Gründen wahrscheinlich eine frühere Menopause eintreten wird. Die größere Frage wird jedoch sein, ob es gesunden Frauen angeboten werden sollte und könnte, die diese Risiken nicht haben, aber die Wechseljahre aus persönlichen Gründen verschieben möchten.'